Relatório de Estágio Supervisionado Obrigatório na Área de Anestesiologia Veterinária de Pequenos Animais. Anestesia para adrenalectomia unilateral em paciente canino: relato de caso

Abstract

O Estágio Supervisionado Obrigatório (ESO) corresponde a uma disciplina obrigatória do curso de Medicina Veterinária da Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE). O ESO proporciona a oportunidade de praticar, de maneira intensiva, atividades na área de interesse que foram contemplados na teoria durante a graduação. Este relatório tem como objetivo descrever as atividades do ESO realizado na área de Anestesiologia, durante o período de 01/11/2024 a 31/01/2025 totalizando 420 horas. A primeira parte foi realizada acompanhando a rotina de um Médico Veterinário Anestesista volante em diferentes clínicas da Região Metropolitana do Recife (RMR), sendo a maior casuística na Chatterie – Clínica Exclusiva para Felinos. O estágio teve início no dia 01/11/2024 e encerramento no dia 30/12/2024. A segunda parte foi realizada na EVET – Especialidades Veterinárias, no setor de Anestesiologia, durante o período de 06/01/2025 a 31/01/2025. Este trabalho visa abordar um relato de caso de anestesia para adrenalectomia unilateral em paciente canino, descrevendo o planejamento anestésico, a execução do procedimento e o acompanhamento pós-operatório, enfatizando as particularidades do caso e as medidas implementadas para assegurar a eficácia, segurança e o bem-estar do paciente em todas as fases do processo. Como escolha do protocolo anestésico foi utilizado como medicação pré-anestésica (MPA) metadona 0,2 mg/kg via intramuscular (IM), na indução foi realizado propofol 5 mg/kg, lidocaína 1 mg/kg e midazolam 0,2 mg/kg administrados via intravenosa (IV). A paciente foi mantida no isoflurano com taxa variando entre 1,5% e 1,8%. Como manejo analgésico realizou-se o bloqueio do plano transverso do abdomên (TAP-block) utilizando 0,2 ml/kg por ponto de bupivacaína a 0,25%, instilou-se lidocaína 4 mg/kg na cavidade peritoneal e realizou-se um bolus de 2 mcg/kg de fentanil ao iniciar a ressecção tumoral. A analgesia foi complementada com infusão de 0,5mg/kg/h de cetamina após a paciente apresentar sinais de bradicardia e hipotensão durante o momento de ressecção tumoral. Durante o procedimento foi administrado hidrocortisona 5 mg/kg via intravenosa (IV) com objetivo de prevenir insuficiência adrenal pós-operatória. Os demais parâmetros mantiveram-se estáveis durante o procedimento. A paciente retornou da anestesia, estável e sem sinais aparentes de dor. Conclui-se, portanto, que apesar da anestesia para adrenalectomia constituir um desafio anestésico devido as possíveis intercorrências, o protocolo anestésico escolhido mostrou-se eficaz e manteve a paciente estável no procedimento cirúrgico e durante o pós-operatório.